Nom___________________________________________________________________Prénom__________________________________
Adresse_________________________________________________________________________________________________________
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Tél. Domicile____________________________________________________________________________________________________
E Mail__________________________________________________________________________________________________________
Profession_______________________________________________________________________________________________________
| Inscription : individuelle : | ||
| Chèque joint de 150 euros. À l'ordre de "Groupement KRT" | ||
| Le chèque valide l'inscription. | ||
| Prise en charge professionnelle : (350 euros) | ||
| Étudiants : 90 euros | ||
| Réservation repas : 12 euros | ||
| Chèque joint à celui de l’inscription au nom de Groupement KRT | ||
| Vendredi 11 midi : | ||
| Samedi 12 midi : | ||
| Végétarien | non | |
| oui | ||
| J'amènerai mon repas : | ||
| J'aurai besoin de disposer d'un four à micro-ondes : | ||
| Je préfère prendre mon repas dans un restaurant à Paris |
Pour les prises en charge :
Adresse de votre employeur : _______________________________________________________________________________________
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Pour que nous puissions organiser au mieux ces rencontres, merci d'indiquer
votre jour et heure d'arrivée : _______________________ votre jour et heure de départ : _______________________
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